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Entendendo o tendão do SUPRAESPINHAL | goutallier 0

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Rotator Cuff Tear Classification Everything You Need To Know Dr. Nabil Ebraheim


Dr. Ebraheim’s educational animated video describes the shoulder rotator cuff muscles tear classification.
Is the rotator cuff tear a partial thickness tear or a full thickness tear?
• Full thickness teat: divided according to the size
Small size: up to 1cm
Medium size: 13cm
Large size: 35cm
Massive size: greater than 5cm or involves multiple tendons or tears with retraction to the glenoid.
• Partial thickness tear: divided according to the location
Bursal
Articular
Also divided according to the size into:
Less than 55% of the tendon thickness.
More than 50% of the tendon thickness.
Partial thikness tears are associated with internal impingement in overhead throwing athletes, they call it: PASTA (Partial articular Surface Tendon Avulsion).
It usually affect the posterior cuff and it is a partial articular surface tear, it usually occurs at the junction of the supraspinatus and infraspinatous tendon insertion.
The second classification is the anatomic classification:
The supraspinatus, infraspinatus, and teres minor make up the majority of rotator cuff tears.
Mechanism of the injury:
Degenerative tear in older patients.
OR
If the patient has a shoulder dislocation and is above the age of 40 years.
Some tears may be traumatic in younger patients with high energy trauma.
Subscapularis tears usually occur as an acute avulsion in younger patients after a fall with hyperabduction/ external rotation injury.
It can also happen postsurgery due to failure of the repair, and usually it is due to excessive external rotation of the shoulder after surgery that involve repair of the subscapularis tendon.
Timing of the rotator cuff tears:
• Acute tear: less than 3 months.
• Chronic tear: longer than 3 months.
• Acute/Chronic tear: combination of the two: A small tear becomes enlarged and becomes a bigger tear.
Mechanism:
• Chronic/ Degenerative:
Usually in older patients.
It usually involves the supraspinatus, infraspinatus, and the teres minor.
It could also involve the superior part of the subscapularis tendon if the tear is large.
• Acute/ Traumatic:
Usually involves a subscapularis tear: seen in young patients.
Sometimes see in patients with shoulder dislocation if they are above 40 years of age.
• Iatrogenic:
Due to failure of the repair.
If you do shoulder surgery that involves repair of the subscapularis tendon and the patient does external rotation of the shoulder excessively, then the tendon may tear.
It is very difficult to diagnose failure of the repair.
• Fatty infiltration and muscle atrophy:
0 Normal
1 Some fatty streaks
2 More muscle than fat
3 Equal fat and muscle
4 More fat than muscle
MRI; especially in the sagittal plane, will reveal retraction of the tendon.
MRI will show the muscle atrophy and the fatty infiltration of the muscle.
This can decide the timing and chronicity of the retator cuff tear.
One important thing about the sagittal view is that you need to know the orientation of the muscles, and train yourself to be able to recognize the sagittal view anatomical content and to mark the muscles.
Another classification is: The cuff tear shape:
• Crescent:
Usually doesn’t retract medially.
Tear is mobile so it can be pulled laterally.
It can be repaired directly to the bone with very little tension.
• U shaped:
Similar to the crescent shaped tear but goes further medially with the apex very close to the glenoid or even medial to it.
Repair this tear side to side first using margin conversion.
Then repair the remaining crescent part into the bone.
• L shaped:
Similar to the Ushaped tear, one side is more mobile than the other.
Use margin conversion in the repair and then repair the rest of the tear to the bone.
The idea for repair of the Ushaped and the Lshaped tears is to repair these tears without creating a lot of tension that can make the repair impossible or fail.
The last type is: Massive and Immobile:
It may be longitudinal or Ushaped.
This tear is difficult to repair often requires an interval slide.

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Ultrassom do Ombro Classificação de Goutallier na Ultrassonografia do Manguito Rotador


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Trochleoplasty for Patellofemoral Instability


By

Prof Joan Minguell from Barcelona, Spain

Joan is a knee Surgery consultant working at the Vall d’Hebron University Hospital. Since 2016 is the Head of the Orthopaefic Department which has 50 staff members and 30 residents. He has been the Past president of the Catalan orthopaedic Society and also attached as Professor at the Barcelona Autonomous University. He is a Member of the ESSKA committee of patellofemoral Instability.

His resesrch interest is about ACL Surgery, patellar instability, multiligamentous surgery and Navigated Knee Surgery

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Entendendo o tendão do SUPRAESPINHAL


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Como evaluar el manguito Rotador en Resonancia Dr. Martin Tarazona


El doctor Tarazona, hace una excelente revisión de la anatomía, nuevos conceptos, huella de inserción y cable rotador, mecanismos de injuria, tendinosis y desgarros; consenso de ISAKOS, artropatía del manguito y casos clínicos.

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Quais cuidados você deve ter quando o médico indica uma cirurgia do seu ombro?


Dr Fernando Cinagava explica sobre os cuidados que você deve se atentar antes de ser submetido à uma cirurgia do ombro, sobre qual lesão você teve, seja, ruptura do manguito rotador, tendinite do ombro, luxação do ombro, lesão ligamentar do ombro, fraturas. Um diagnóstico correto, a confiança no profissional e saber o que vai ser feito é de suma importância. Mesmo porque o tempo de recuperação de uma cirurgia do ombro não é curto.

Dr. Fernando Cinagava atende em LondrinaPR na àrea de Ortopedia do ombro e cotovelo, com experiência de 15 anos em tratamentos e cirurgias. Acesse o site para maiores informações.
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Av. Madre Leônia Milito 1377, sala 1503. Gleba Palhano LondrinaPR
Tel: (43) 33410080

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Entendendo o tendão do SUPRAESPINHAL

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THANH MAI

Xin chào quý mộ điêu, mình là Mai là người đồng sáng lập ra áo dài thanh mai. Bằng tất cả những đam mê và yêu người của mình với bộ môn áo dài. Mình hy vọng có thể chia sẻ được nhiều điều đẹp đẽ đến tất cả quý mộ điệu

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38 Comments

  1. Boa noite Doutor assistir vídeo aula sou Alexandre sofro com esses tendões Será que tem cura tenho 45 anos trabalhei muito com serviço pesado e hoje estou encostado em casa motivo de muitas dores se houver alguma informação buscar nós aqui para ouvi-lo

  2. Que vídeo maravilhoso,tô com tendinopatia no supraespinhal e nem o ortopedista nem a fisioterapeuta me explicou direito,obrigada doutor,Deus o abençoe.

  3. Boa noite, dr. Meu pai foi diagnosticado com tendinopatia do supraespinhal nos dois ombros e tendinopatia nas mãos. Ele tem 68 anos. As mãos dele estão extremamente inchadas. Isso decorre da tendinopatia? Durante a noite os ombros pioram e ele passa a noite em claro com fortes dores.

  4. Estou com essa lesão no tendão dos dois lados.. lesão apareceu simplesmente do nada.. aos poucos foi piorando, fui perdendo força no biceps e força pra levantar o braço. É terrível..

  5. Bom dia meu nome é maria estou com dóis tendões do braço direito rompido sinto muita dor já tomei alguns remédios e nada tira a dor oque devo fazer por favor me ajude sou da Vila Formosa são Paulo obrigado meu ZAP 954081215

  6. Olá, doutor! Acabei de receber o diagnóstico de tendão supraespinhal espessado com aumento da hipoecogenicidade.

    Sinto essa dor há quase 2 anos atrás. Aconteceu depois que comecei a trabalhar numa distribuidora, em que a cada 14 dias faço muito esforço com o braço. A dor começou no meu pescoço, passou para o ombro direito e hoje sinto também dor no meu pulso e antebraço. Cada dia piora mais e eu não sei o que fazer.
    Não me disseram o grau da doença, mas sinto dores o tempo inteiro, mesmo quando não estou movimentando o braço.

    Doutor, o que eu faço? O que pode ser?

    Qual a diferença de tendinite para tendinopatia?

  7. Bom dia doutor eu tive um estalo no ombro durante o futebol já vai fazer 3 semanas e ainda não consigo ter os movimentos de força que fazia antes que sinto dor no ombro o que pode ser 😢 não consigo dormir no lado do ombro machucado e não consigo fazer o movimento de força para levantar do solo pode me ajudar ?

  8. Opa doutor eu lesionei a escapula fazendo Costa na academia. Coloquei uma carga máxima aí arrumei pra cabeça agora.ja tirei raio x e nada quebro mais tem algo errado tem uns 6 meses com esta dor terrível. Quando estou na escavadeira trabalhando meu ombro e braço está apoiado não doi muito,mas quando eu tô em pé aí a dor cata, porque aí o ombro movimenta a escapula .

  9. Bom dia Dotor meu tendão supra espinhal está rebentando sinto muita dor o que devo fazer fui aí médico disse para fazer fisioterapia mas sou de risco não posso sair de casa que pode me ac tevês ficar assim sentindo dor quando uso o braço.

  10. Gostei muito da explicação eu to com uma Inflamação no braço já tem mais de dois meses já tomei vários antibiótico e ainda não consigo mexer com braço nem levantar nem levá-lo para trás será que rompeu algum tendão estou aguardando exames dói muito o braço uma dor continuar

  11. Sim muito bem explicado eu tenho desde 2018 e agora em 2020 já tenho nós dois ombros e deu bursite também nos dois ombros sofrendo muito o dr pode explicar que não tem cura também que agente vai passar a vida toda sem poder volta a trabalhar em serviço pesado e o INSS que que agente morre primeiro pra depois liberar um benefício e dr também tenho uma tal de estenose medular 😭😭😭

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